Probiotiki za hujšanje
Debelost je kompleksna kronična presnovna bolezen, ki ogroža zdravje in skrajšuje življenjsko dobo. Zato je treba razviti učinkovite strategije za preprečevanje in zdravljenje debelosti. Čeprav je več študij pokazalo, da je črevesna disbioza povezana z debelostjo, ostaja sporno, ali je spremenjena črevesna mikrobiota dejavnik tveganja ali posledica debelosti. Nedavna randomizirana klinična preskušanja (RCT), ki ocenjujejo, ali probiotična modulacija črevesne mikrobiote koristi izgubi teže, so imela nasprotujoče si rezultate, kar je mogoče pripisati heterogenosti v načrtu študije. Namen tega članka je celovito pregledati heterogenost posegov in metod ocenjevanja telesne maščobe v randomiziranih kontroliranih preskušanjih, ki ocenjujejo učinke probiotikov na telesno težo in telesno maščobo pri prekomerno težkih in debelih posameznikih. Iskalna strategija je identificirala triintrideset randomiziranih kontroliranih preskušanj. Kot primarni rezultat so avtorji opazili, da je približno 30 odstotkov RCT poročalo o znatnem zmanjšanju telesne teže in indeksa telesne mase (ITM), približno 50 odstotkov RCT pa je poročalo o znatnem zmanjšanju obsega pasu in skupne maščobne mase. Koristni učinki probiotikov so bili bolj dosledni v 12-tedenskem preskušanju pri odmerkih 1010 CFU/dan v kapsulah, vrečkah ali prašku brez spremljajoče energijske omejitve. Dokazi o učinkih probiotikov na telesno debelost se lahko izboljšajo in bodo bolj dosledni v prihodnjih randomiziranih kontroliranih preskušanjih, ki vključujejo metodološke značilnosti, kot so daljše trajanje, višji odmerki, nemlečni nosilci, asinhrono omejevanje energije in uporaba natančnejših meritev telesne maščobe. odlaganje (npr. masa telesne maščobe in obseg pasu) namesto teže in BMI.
Povezava med probiotiki in debelostjo
Številne študije so odkrile kvantitativne in kvalitativne spremembe v sestavi mikrobiote debelih posameznikov v primerjavi s suhimi posamezniki, vključno z zmanjšanjem mikrobne raznolikosti. Poleg tega so pogosto opazili povečano razmerje med Firmicutes in Bacteroidetes. Nedavni sistematični pregled 32 študij je pokazal, da je bilo pri debelih posameznikih višje razmerje Firmicutes/Bacteroidetes, Firmicutes, Fusobacteria, Proteobacteria, Mollicutes, Lactobacillus (reuteri), medtem ko je bilo Akkermansia muciniphila, Faecalibacterium (prausnitzii), Bacteroidetes, Prucifera, Lactobacillus plantarum in Lactobacillus paracasei je bilo manj.
Čeprav so študije pokazale, da je disbioza črevesne mikrobiote povezana z debelostjo, ostaja sporno, ali so spremembe v črevesni mikrobioti pred debelostjo (vzročna zveza) ali odražajo fenotip debelosti (posledica). Zato je vzročna vloga črevesne mikrobiote v patogenezi debelosti še vedno sporna in še vedno predmet razprave.
Prehrana vpliva na sestavo črevesne mikrobiote. Številne študije so pokazale, da lahko hranila, kot so vlaknine in maščobe, ter posebna živila in prehranjevalni vzorci spreminjajo sestavo in delovanje črevesne mikrobiote. Na primer, diete z visoko vsebnostjo maščob in zahodni prehranjevalni vzorci (za katere je značilen visok vnos predelane hrane, nasičenih maščob in sladkorjev) so povezani z neugodno mikrobioto, medtem ko sta visok vnos vlaknin in spoštovanje vzorcev zdravega prehranjevanja, kot je sredozemska prehrana. povezanih s črevesno mikrobioto koristnimi učinki skupine.
Mehanizmi, ki povezujejo probiotike za hujšanje
Kot je navedeno zgoraj, literatura kaže na pomembno povezavo med črevesno mikrobioto in nadzorom telesne teže. Možni mehanizmi, ki pojasnjujejo potencialno vlogo disbioze črevesne mikrobiote pri debelosti, vključujejo povečano pridobivanje energije s črevesno mikrobioto, povečano shranjevanje maščob v maščobnem tkivu, zmanjšano izločanje anaerobnih hormonov in vnetje nizke stopnje zaradi povečane prepustnosti črevesja.
Črevesna flora vsebuje glikozidaze in liaze, ki razgradijo in fermentirajo polisaharide in sestavine hrane, ki jih človeško telo ne more prebaviti, v absorpcijske monosaharide in (kratkoverižne maščobne kisline), kot so propionat, butirat in acetat, v pomembne. Te kratkoverižne maščobne kisline gostitelj uporablja kot vir energije, s čimer poveča energijo, pridobljeno s hrano. Debelost je povezana z bakterijami, ki v velikih količinah fermentirajo ogljikove hidrate in tako povečajo sintezo kratkoverižnih maščobnih kislin, ki gostitelju predstavljajo dodaten energijski substrat.
Črevesna mikrobiota ima pomembno vlogo pri uravnavanju genov, povezanih s shranjevanjem maščob. Spremembe v črevesni mikrobioti zavirajo izražanje s teščem povzročenega adipokina (FIAF), ki je poleg inhibitornega učinka na lipoproteinsko lipazo močan regulator oksidacije maščobnih kislin, kar vodi do povečanega odlaganja trigliceridov v maščobnem tkivu.
Drugi možni mehanizem vključuje protein kinazo, aktivirano z adenozin monofosfatom (AMPK), encim, ki spremlja energijsko stanje in uravnava presnovo energije. Pri črevesni disbiozi je AMPK zavrta, kar vodi do zmanjšane oksidacije maščobnih kislin in povečane sinteze trigliceridov.
Študije so pokazale, da imajo kratkoverižne maščobne kisline, pridobljene iz črevesne mikrobiote, pomembno vlogo pri uravnavanju porabe energije. Več študij je pokazalo, da lahko SCFA zmanjšajo gibljivost črevesja in uravnavajo sitost, tako da vplivajo na proizvodnjo hormonov sitosti, kot so glukagonu podobni peptid 1, peptid YY in leptin.
Drug možen mehanizem, ki povezuje debelost z disbiozo črevesne mikrobiote, je prepustnost črevesja, verjetno zaradi povečane bakterijske vrste, ki prenaša LPS, v črevesju in posledične aktivacije toll-podobnih receptorjev na imunskih celicah. Tako s povečano prepustnostjo črevesja gostiteljski receptorji prepoznajo s patogenom povezane molekularne vzorce, kot so lipopolisaharidi in peptidoglikani (provnetne molekule črevesne mikrobiote), kar spodbuja kronično vnetje.